Uu酱 患者我想要看胸片曝光：医生我想要看胸片曝光，我最近一周一直咳嗽
医生：嗯我想要看胸片曝光，先去拍个片吧
患者：医生，我今年来腰部经常痛
医生：嗯，先去拍个片吧
患者：医生，我膝盖酸疼，路走多了就疼
医生：嗯，先去拍个片吧……
今儿个我们就来捋捋「拍片」那些事儿
很多人进医院拍片时都会有这样我想要看胸片曝光的疑问，这辐射大么?会不会伤害我我想要看胸片曝光的身体?究竟哪些检查有辐射?哪些没辐射?
今天，我们邀请到河南电力医院放射科副主任王瑞琳医生，请她为大家介绍拍片检查的辐射问题。
辐射分电离辐射和非电离辐射，我们大家说的辐射一般指电离辐射，电离辐射有足够的能量可以将原子或分子电离化，非电离辐射则否。
医疗辐射对人体安全吗?
答案是风险极低。
医学上一般采用毫希伏(mSv)来衡量辐射危害性，只有遭受100毫希伏(mSv)以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。
下面给大家分别介绍B超、X光片、磁共振、CT这几种检查的辐射情况：
请在Wifi下观看：
1、B超：没有辐射
B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头一面发出超声，一面接受反射波，并通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看，显示病灶情况。多用于孕期产检，查看胎儿状况。“超声科”的检查项目是没有辐射风险的，所以做多少次超声检查，都不用担心辐射的问题。
2、X光片：有辐射
拍一张X光胸部正位片吸收的射线量为0.12毫希伏(mSv)。约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1/20000,所以说，一次普通的X线摄片检查，对人的危害程度并不大，无需过多担心。
3、磁共振：没有辐射
起先叫“核磁共振”，但一听到“核”，老百姓就觉得有核辐射，确切说来，就是在磁场中，让受检者身体里的原子(主要是氢原子)发生共振，然后接收这个共振的能量进行成像，它不使用x射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题。为了避免误会，现在已经改名叫“磁共振检查”。
简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。
4、CT：有辐射
相对普通X光片很低的辐射量，CT检查的辐射量可能要高出10倍、30倍，甚至是上百倍，这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关，尤其是心脏CT的辐射量相对较高。大家也不必太紧张，目前CT检查的辐射量都在安全范围内，而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管，有不同的瓦数，还可调亮度，因此辐射量不是恒定的，是可以调节的。
CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看，其优点是可以分层看，而且经计算后可以显示出更多的组织信息。
5、PETCT：有辐射
PETCT在检查中需要使用特殊的放射性药物，此外还要用到CT，因此有辐射。
有辐射的检查辐射量大吗?
本底辐射量是指一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量总和，大约每年3mSV。
依据上表，给手拍一张X平片所接受到的辐射量约等于正常1天所接触到的辐射量，所以X平片检查还是非常安全的。
同时，我们发现CT的辐射量的确要比X平片大许多，也远远要高于本底辐射量，但CT检查在某些疾病的诊断上，有着X平片无法比拟的优势。
在专业医生指导下，配合安全的检查设备，合理的检查时间间隔，权衡诊断疾病的利弊，CT依然是影像学检查中不可或缺的一部分。
对于X线、CT、B超、核磁共振
这些常用的影像学检查
很多人分不清楚
现在，我们把身体比作食物
告诉你这些检查如何发挥不同的作用
X光：像把面包压扁了看
X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。
CT：像把面包切片看
CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。
B超：像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。
核磁共振：摇一摇再看
核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时核磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
那么，针对不同病情，X光片、CT、磁共振、B超等应该怎么选?
1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT
如果怀疑伤到了骨头，X光片的检查结果快速易得，一般是最先选择。如果要进一步更细观察，可以选择CT。超声、磁共振对于骨皮髓质等看不大清，其效果不及X射线为基础的X光片与CT。
2、颈椎腰椎——最佳选磁共振、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是磁共振。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，磁共振也是首选。
3、胸部
——大致了解看X光片，细致分析选CT
X光胸片，可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
相比X线，胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。
高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率，对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大，但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。磁共振对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
4、腹部盆腔——选B超
除肠道外，一般超声都能查，胆囊等腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、磁共振成像，而超声不会因此受影响。
同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高，在有经验的超声医生检查下，准确率不亚于CT、磁共振。
但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。
5、心脏
——排除冠心病用CT，看心功能用超声
如果是常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。
用CT检查冠状动脉，若未发现狭窄，即可排除冠心病，冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。磁共振虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁是评价心脏结构和功能的“金标准”。当发生心肌梗死时，心脏核磁能准确显示心脏房室腔大小、室壁厚度。
6、空腔脏器--用肠镜。
我们检查食道、胃、结肠等会用相应的肠镜做检查，相对于钡剂造影，肠镜检查更直观、准确，但是属于有创检查，需要患者的同意和配合。
在做有辐射的相关应放射学检查时，医生肯定是在权衡利弊之后做出的最佳选择方案。不同的疾病需要使用不同的检查方式，只要在安全使用的范围内，大家都不必过于担心。
所以，拍片辐射并不是那么吓人，以后别再一味排斥拍片子，好好配合医生的治疗吧!
本期主讲专家
王瑞琳
河南电力医院放射科副主任。本科毕业于河南医科大学，郑州大学在职研究生学历。从医25年，全面掌握X线、CT、MRI等检查及诊断，具有丰富的临床经验和较高的学识水平。
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