一、简单认识人乳头瘤病毒(HPV)
1. HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV是有一百多种亚型的大家族,其中有些与恶性肿瘤的发生有关,称为高危型HPV,论证HPV与癌症之间有因果关系的德国科学家因此获得诺贝尔奖。
2. HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。
3. 目前认为,口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。
4. 迈克尔·道格拉斯同学曾自爆其喉癌主因是替众多女人**感染HPV病毒所致 。
二、HPV感染很常见吗?
1. 非常常见,和感冒差不多常见。据估计,有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。换句话说,只要您敢去查,它就敢阳性!
2. 所幸的是,绝大多数(超过80%)HPV感染在8个月内自愈。只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。HPV的致癌过程并非一蹴而就,而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右,中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。
3. HPV感染绝大多数通过性行为感染,避孕套是预防HPV感染的有效方法,但并不完全可靠。
三、简单介绍HPV疫苗
1. 对于宫颈癌,HPV疫苗是一级预防,防治宫颈病变是二级预防。
2. HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。
3. 不伤害和有利”的原则促成欧美尽快批准疫苗上市,而不是等待15~20年。如果是要坚持等待,至少2020年才能有确切数据。可以看出,不教条有多么重要!
四、HPV疫苗接种会造成病毒感染的危险吗?
目前的HPV疫苗是预防性疫苗,本身不是病毒,是蛋白,没有病毒的功能,不会造成病毒感染。
五、什么年龄接种HPV疫苗最好?
1. 一般认为,HPV疫苗最佳接种年龄是11~12岁。
2. 美国食品与药品管理局FDA批准的是9~26岁。
3. 但全球范围内一般认为可以在9~45岁之间。
4. 也就是说,如果需要,任何年龄都可接种。
5. 多晚都不晚!
六、有性生活后还可以接种吗?
1. 以前认为,只要没有性生活,都可接种疫苗。
2. 目前认为,即使有过性生活之后,照样可以接种疫苗。
七、为什么接种HPV疫苗总要提有无性生活?
1. 女性有性生活后,接触到HPV的机会急剧增加。从国家层面、从免费接种的宏观经济学角度而言,对于这些妇女进行HPV接种疫苗“不太合算”。
2. 但请特别注意,只是不太合算,而并非没有医学价值。
3. 国家出钱接种疫苗,当然希望最少的钱办最大的事儿。如果是自己出钱去接种,可以不去考虑这种经济效益。
4. 也就是说,即使有了性行为,也可以接种疫苗。
5. 当然,如果终生不打算有性生活,接种HPV疫苗的必要性很小。
八、目前都有几种类型的HPV疫苗?
全世界、包括中国正在研究的HPV疫苗有N种,但最流行的只有以下三种。
1. 二价疫苗“Cervarix”
由GSK生产,可以预防由HPV16及HPV18型病变引起的宫颈癌。这可以说是雪中送炭,因为,超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的!目前幸运获准进入中国市场的就是这位同学!
2. 四价疫苗“Gardasil”
由默克公司生产,可以预防由HPV 6、11、16和18型引起的宫颈癌和癌前病变。四价疫苗只是锦上添花而已,因为HPV6和HPV11并不属于高危型致宫颈癌HPV病毒,它可以引起尖锐湿疣和外阴癌,而后者相比宫颈癌少见得多。
3. 九价疫苗“Gardasil-9”
针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,据称能预防90%的宫颈癌。理论上似乎更具有诱惑性,但目前还没有获准进入中国市场。
九、疫苗通常需要打几针才能有效?
1. HPV疫苗通常分3次注射给药,共6个月。分别是第0、1、6月给药。
2. 为了减少卫生花费,西方国家的研究认为两次注射也可达到预防宫颈癌的效果。
十、HPV疫苗都有哪些副作用?
1. 报告过的副作用主要包括乳头瘤病毒:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹;
2. 大部分个案都是轻微的诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。
3. 与所有疫苗一样,其副作用的弊远远不能掩盖其预防疾病的利。
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